L'FSE e la sanità elettronica in generale, sin dalla nascita hanno visto una successione di progetti che, anche se hanno avuto una notevole continuità hanno dato luogo ad una serie di "ondate". Ogni "ondata" è stata, in qualche modo, chiusa in se stessa, senza produrre una strategia eseguibile che considerasse il digitale non come un "progetto" ma come un infrastruttura sociale da far evolvere in modo continuo.

Tutto quello che è stato realizzato è positivo si sono realizzati oggetti, implementata l'infrastruttura, fatte partire attività ed esperienze importanti. Ma è mancata finora una visione complessiva a medio e lungo termine che guidasse l'evoluzione e permettesse anche di cambiare direzione in modo consapevole ove necessario.

Aggiungere un documento, un messaggio od una funzione alla volta è stato positivo ma dopo gli investimenti del PNNR questo non sarà, evidentemente, più sostenibile.

Il messaggio dell'evento in occasione del rilascio delle specifiche dell'EDS è di cercare individuare gli elementi di una strategia sistemica, senza lasciare la presa sulle azioni tattiche necessarie in corso e future.